Kalcij: najbolji dodatak za zdravlje kostiju

‌‌‌‌Što je kalcij? 

Kalcij čini 1,5 do 2% ukupne tjelesne težine što ga čini daleko najzastupljenijim mineralom u tijelu. Gotovo sav kalcij sadržan u tijelu nalazi se u kostima i zubima, ali kalcij se nalazi i u krvi i drugim tjelesnim tkivima gdje je važan za pravilno funkcioniranje živčanih stanica, kontrakciju mišića, regulaciju otkucaja srca i zgrušavanje krvi. 

‌‌‌Zašto je kalcij važan za zdravlje kostiju?

Kalcij služi nekoliko važnih funkcija u zdravlju kostiju. Prvo, kalcij osigurava kritičnu mineralizaciju koja je kosti potrebna za pružanje strukturne čvrstoće. Kalcij u našim kostima također djeluje kao rezervoar kako bi se osiguralo da se uvijek održava odgovarajuća razina kalcija u krvi. 

Iako kalcij u krvi predstavlja samo mali postotak ukupnog kalcija u tijelu, tijelo izuzetno naporno radi na održavanju razine kalcija u krvi unutar vrlo uskog normalnog raspona. Kost se neprestano preoblikuje (razgrađuje i obnavlja) cijelo vrijeme kako bi se održala razina kalcija u krvi unutar normalnih granica. 

Tijelo automatski prebacuje kalcij iz kostiju ako osoba ne unosi dovoljno kalcija ni iz prehrane ni dodatkom. Ako tijelo nastavi razgrađivati više kostiju nego što zamjenjuje kako bi održalo razinu kalcija u krvi, s vremenom to može dovesti do osteoporoze, što doslovno znači porozne kosti. Osteoporoza odražava nedostatak gustoće kostiju.

Samo dodatak kalcija pokazao se korisnim u održavanju gustoće kostiju, ali je učinkovitiji kada se kombinira s dodatkom vitaminom D3. 

‌‌‌‌Kalcij, gustoća kostiju i menopauza

Izgradnja gustoće kostiju uzimanjem dodataka kalcija i vitamina D3 prije menopauze može pomoći u održavanju gustoće kostiju kasnije u životu. Drugim riječima, izgradnja jakih kostiju i dovoljna gustoća kostiju u ranom životu pomaže u sprečavanju niske gustoće kostiju kako osoba stari. Čak i ako žena čeka neposredno prije menopauze kako bi se nadopunila kalcijem i vitaminom D3, to može dovesti do poboljšanja gustoće kostiju i usporiti gubitak gustoće kostiju za gotovo polovicu u usporedbi s nedostatkom dodatka kalcija i vitamina D3. Ako se dodatak kalcija i vitamina D započne tek nakon menopauze, to još uvijek može pomoći nadoknaditi dio gubitka gustoće kostiju povezanog s dobi.^1-5

‌‌‌Koji su oblici kalcija dostupni?

Dodaci kalcija dostupni su u mnogo različitih oblika kao što su tablete, kapsule, gume, žvakaće proizvode uključujući čokolade i različiti tekući oblici. Kalcijev karbonat je najpopularniji oblik kalcija koji se koristi i za većinu ljudi je potpuno u redu, pogotovo ako se uzima s hranom. 6 Međutim, kod ljudi koji ne proizvode dovoljno želučane kiseline ili uzimaju lijekove koji blokiraju kiselinu, preporučuje se uzimanje lakše ioniziranog oblika poput kalcijevog citrata ili kalcija vezanog za malat, aspartat ili laktat. Ovi oblici imaju neke prednosti u odnosu na kalcijev karbonat jer se kalcij lakše oslobađa iz molekule nosača. Problem s ovim oblicima kalcija je u tome što molekule nosača dovode do veće mase jer su veće od karbonata. Dakle, potrebno je do četiri puta veći broj tableta ili kapsula da bi se osigurala ista razina elementarnog kalcija u usporedbi s proizvodima koji sadrže kalcijev karbonat. 

Prednosti i nedostaci različitih oblika kalcija

‌‌‌‌‌‌‌ Preporučena doza kalcija

Preporučeni raspon za dodavanje kalcija za zdravlje kostiju je 600 do 1.200 mg dnevno. Ako postoji značajan gubitak gustoće kostiju, doza bi trebala biti na višoj razini od 1.200 mg dnevno. Prelazak iznad ove razine doze ne pruža dodatne koristi. 

Preporučeni prehrambeni dodatak za kalcij

Dojenčad

0-0,5 godina         400 mg

0,5-1 godina         600 mg

Djeca

1-3 godine         800 mg

4-6 godina         800 mg

7-10 godina         800 mg

Mladi odrasli i odrasli

Muškarci 11-24 godine      1.200 mg

Muškarci 25+ godina      800 mg

Žene 11-24 godine   1.200 mg

Žene 24+ godina      800 mg

Trudnoća         1.200 mg

Laktacija         1.200 mg

‌‌‌‌‌‌Moguće nuspojave kalcija

Dodaci kalcija općenito ne proizvode nuspojave na preporučenim razinama doziranja. Ne preporučuju se veće doze jer mogu povećati rizik od bubrežnih kamenaca i kalcifikacije mekih tkiva izvan kosti. 

‌‌‌‌Upozorenja i upozorenja o kalcijumu

Budući da su neka stanja, poput hiperparatireoidizma, bolesti bubrega i raka, povezana s abnormalnostima u metabolizmu kalcija, osobe s tim poremećajima trebaju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja dodatka kalcija.

‌‌‌‌Interakcije s lijekovima s kalcijem

Postoji niz lijekova kojima suplementacija kalcija može smanjiti apsorpciju uključujući etidronat (Didronel®) i tetraciklinske antibiotike. Nemojte uzimati kalcij u roku od dva sata od uzimanja ovih lijekova. Dodatak kalcija također može ometati djelovanje sljedećih lijekova: fenitoin (Dilantin®), digoksin i galijev nitrat (Ganite®). Ako uzimate bilo koji lijek na recept, obratite se svom liječniku kako biste utvrdili bilo kakve potencijalne probleme prije uzimanja dodatka kalcija.

Reference:

1. Tai V, Leung W, Grey A, Reid IR, Bolland MJ. Unos kalcija i mineralna gustoća kostiju: sustavni pregled i meta-analiza. BMJ 2015; 351: h4183.
2. Jackson R, LaCroix A, Gass M, et al. za istraživače Ženske zdravstvene inicijative: dodatak kalcija plus vitamina D i rizik od prijeloma. N Engl J Med 2006; 354:669 —683.
3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML i sur. Uloga kalcija i vitamina D u liječenju osteoporoze. Kost 2008; 42 (2): 246-9. 
4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. Kalcij i vitamin D u prevenciji i liječenju osteoporoze - kliničko ažuriranje. J Intern Med 2006; 259 (6): 539-52.
5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. kalcijev citrat i vitamin D u liječenju osteoporoze. Clin Drug Investigation 2011; 31 (5) :285-98
6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Apsorpcija kalcija kao karbonatnih i citratnih soli, uz neka opažanja o metodi. Osteoporoza 1999; 9 (1) :19-23.