Zdravstvene prednosti SAMe

Jedan od vrlo zanimljivih učinaka mnogih prirodnih spojeva je njihova sposobnost kao samotnog sredstva da blagotvorno djeluju na širok raspon zdravstvenih stanja. Jedan od najboljih primjera ovog "pleiotropnog" učinka je S-adenozilmetionin ili kao što je općenito poznato SAMe. Poput koenzima Q10, karnitina, alfa lipoične kiseline i mnogih drugih vrijednih dodataka prehrani, naše tijelo može proizvesti SAMe. Ali, ponekad se ne proizvodi dovoljno ili mu se može uvelike pomoći dodatkom.

Blagotvorni učinci SAMe suplementacije dalekosežni su zbog središnje uloge koju SAMe igra u toliko metaboličkih procesa. Trenutno postoje četiri glavne upotrebe SAMe kao dodatka prehrani: depresija, osteoartritis, fibromialgija i poremećaji jetre.

Što je SAMe i što radi?

SAMe nastaje u tijelu kombiniranjem esencijalne aminokiseline metionin s adenozil-trifosfatom (ATP). B12 i folna kiselina uključeni su u proizvodnju SAMe, tako da nedostatak ovih hranjivih tvari može dovesti do nedovoljnog stvaranja SAMe.

SAMe je uključen u preko 40 biokemijskih reakcija u tijelu. U reakcijama "metilacije" usko funkcionira s folnom kiselinom i vitaminom B12. Metilacija je proces dodavanja jedne ugljične jedinice (metilne skupine) drugoj molekuli. SAMe je mnogo puta učinkovitiji u prijenosu metilnih skupina od ostalih donatora metila. Reakcije metilacije kritične su u proizvodnji mnogih tjelesnih komponenti, posebno kemikalija u mozgu, kao i u reakcijama detoksikacije.

SAMe je također potreban u proizvodnji svih spojeva koji sadrže sumpor u ljudskom tijelu, uključujući glutation i razne komponente hrskavice koje sadrže sumpor, uključujući kondroitin sulfat.

SAMe u depresiji:

Na temelju rezultata kliničkih studija čini se da je SAMe možda najučinkovitiji prirodni antidepresiv. Zapravo, u ovim studijama SAMe je pokazao bolje rezultate od konvencionalnih antidepresiva s manje nuspojava. Osim generalizirane depresije, prijavljeno je da SAMe proizvodi značajne učinke u ublažavanju postporođajne (nakon trudnoće) depresije i smanjuje anksioznost i depresiju povezane s detoksikacijom i rehabilitacijom lijekova. Vjeruje se da suplementacija SAMe u bolesnika s depresijom poboljšava raspoloženje svojom sposobnošću da:

• Povećajte razinu serotonina, dopamina i fosfatidilserina.
• Poboljšati vezanje neurotransmitera na receptorska mjesta, što rezultira povećanom aktivnošću serotonina i dopamina.
• Dovodi do bolje fluidnosti i funkcije membrane moždanih stanica.

Brojne dvostruko slijepe studije pokazale su značajnu prednost SAMe u odnosu na placebo u poboljšanju raspoloženja. Također se povoljno uspoređuje s konvencionalnim antidepresivima u smislu učinkovitosti i mnogo se bolje podnosi. Najnovija studija sa SAMe u depresiji pokazuje da se može koristiti sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI) poput Prozac, Zoloft, Paxil itd. U dvostruko slijepom, randomiziranom kliničkom ispitivanju u trajanju od šest tjedana, 73 bolesnika s depresijom koji nisu reagirali na SSRI lijekove dobili su 800 mg SAMe ili placeba dva puta dnevno zajedno sa svojim SSRI. Odgovor na Hamiltonovu ljestvicu depresije i stope remisije bile su veće za bolesnike liječene SAMe-om (36,1% odnosno 25,8%) od placeba (17,6% naspram 11,7%). Nuspojave nisu se razlikovale u skupini koja je primala SAMe nego u skupini koja je primala placebo. Ovi rezultati pokazuju da se SAMe može sigurno koristiti s SSRI i može imati sinergistički učinak.

SAMe i fibromijalgija:

Fibromijalgija je čest uzrok kronične mišićno-koštane boli, depresije i umora. U najmanje četiri klinička ispitivanja pokazalo se da SAMe donosi izvrsne koristi u bolesnika koji pate od fibromialgije. Poboljšanja se bilježe značajnim smanjenjem broja okidačkih točaka i bolnih područja, kao i poboljšanjem raspoloženja. Čini se da je SAMe vrlo važan dodatak ovim pacijentima.

SAMe i poremećaji jetre:

Pokazalo se da je SAMe vrlo koristan u nekoliko poremećaja jetre, uključujući cirozu, Gilbertov sindrom (definiran u nastavku) i oštećenje jetre uzrokovano oralnim kontraceptivom. Njegove prednosti povezane su s njegovom funkcijom kao glavnog davatelja metila u jetri i promicanjem reakcija detoksikacije.

 Jedna od ključnih funkcija SAMe u jetri je inaktivacija estrogena. Kliničke studije pokazale su da je SAMe vrlo koristan u zaštiti jetre od oštećenja i poboljšanju funkcije jetre u uvjetima povezanim s viškom estrogena - naime, primjenom oralnih kontraceptiva, trudnoćom i predmenstrualnim sindromom.

Pokazalo se da je SAMe vrlo koristan u liječenju Gilbertovog sindroma - uobičajenog sindroma karakteriziranog kronično povišenom razinom bilirubina u serumu (1,2 do 3,0 mg/dL). Ranije se smatrao rijetkim, a sada je poznato da ovaj poremećaj pogađa čak 5% opće populacije. Stanje je obično bez simptoma, iako se neki pacijenti žale na gubitak apetita, slabost i umor (tipični simptomi oštećene funkcije jetre). Suplementacija SAMe proizvodi značajno smanjenje serumskog bilirubina u bolesnika s Gilbertovim sindromom.

Također se pokazalo da SAMe nudi koristi u liječenju težih poremećaja jetre, uključujući cirozu.

SAMe i Osteoartritis:

SAMe je također pokazao impresivne rezultate u liječenju osteoartritisa. Nedostatak SAMe u zglobnom tkivu, baš kao i nedostatak glukozamina, dovodi do gubitka prirode nalik gelu i svojstava hrskavice koji apsorbiraju udarce. Kao rezultat toga, može se razviti degeneracija hrskavice i osteoartritis.

SAMe je ispitivan u ukupno 21.524 bolesnika u detaljnim kliničkim ispitivanjima. U tim je studijama SAMe pokazao slično smanjenje rezultata boli i kliničkih simptoma kao i nesteroidni protuupalni lijekovi poput ibuprofena, indometacina, naproksena i piroksikama. Iako su ti lijekovi povezani sa značajnim rizikom od toksičnosti, nuspojava i stvarnom promocijom procesa bolesti kod osteoartritisa, SAMe nudi slične koristi bez rizika ili nuspojava.

Dvije studije zaslužuju posebno spominjanje. Ispitivanja su provedena na bolesnicima s osteoartritisom koljena sa značajnom degeneracijom hrskavice i uspoređivali su SAMe (1200 mg/d) s lijekovima nabumeton (Relafen, 1000 mg/d) i celekoksib (Celebrex, 200 mg/d). U prvom ispitivanju pokazalo se da je SAMe jednak nabumetonu u učinkovitom smanjenju intenziteta boli u odnosu na početnu vrijednost, kao i u bolničkoj i liječničkoj procjeni te indeksu funkcije zglobova. U studiji koja je uspoređivala SAMe s Celebrexom, SAMe je pokazao sporiji početak djelovanja, ali je ocijenjen kao učinkovit kao celekoksib, ali bez nuspojava.

S obzirom na poznate rizike za značajne nuspojave s primjenom ovih lijekova za artritis, rezultati ovih novih studija pružaju dodatne dokaze da je prirodni pristup koji se usredotočuje na isporuku poboljšane prehrane zglobnim tkivima racionalniji pristup.

Korištenje SAMe:

SAMe se obično preporučuje u dozi od 200 do 400 mg dva puta dnevno. SAMe se općenito izuzetno dobro podnosi. Nisu zabilježene značajne nuspojave kod oralnog SAMe osim povremene mučnine i gastrointestinalnih poremećaja. SAMe se smatra sigurnim tijekom trudnoće i dojenja.

Ne postoje poznate interakcije lijekova s SAMe, ali pojedinci s bipolarnom (maničnom) depresijom ne bi trebali uzimati SAMe osim pod strogim liječničkim nadzorom jer SAMe-ova antidepresivna aktivnost može dovesti do manične faze kod ovih osoba.