Nattokinaza: Prednosti i dodaci

Usluge za poneti

• Nattokinaza je fibrinolitički enzim ekstrahiran iz natto, tradicionalnog japanskog fermentiranog jela od soje.
• Najbolje podržana korist: pomaže u održavanju zdravog krvnog tlaka već unutar normalnog raspona, obično u dozi od 100 mg (2.000 FU) dnevno.
• Procijenite potenciju prema fibrinolitičkim jedinicama (FU), a ne miligramima; oznaka koja prikazuje samo mg je nepotpuna.
• Nemojte kombinirati s varfarinom, aspirinom ili drugim lijekovima ili dodacima za razrjeđivanje krvi bez nadzora liječnika i prekinite najmanje dva tjedna prije bilo koje zakazane operacije.
• Unatoč obećavajućim laboratorijskim podacima o razgradnji amiloida, ljudska ispitivanja nattokinaze i kognitivne funkcije do danas su bila negativna.
• Najbolje se apsorbira na prazan želudac, 30-60 minuta prije obroka ili dva sata poslije.
• Jedenje cijelog natta (ne izoliranog dodatka) također je vrlo bogato vitaminom K2, što je posebno razmatranje za svakoga tko uzima varfarin.

Što je nattokinaza?

Nattokinaza je enzim koji se nalazi u tradicionalnoj japanskoj hrani natto. Natto se proizvodi od kuhane soje fermentirane bakterijom poznatom kao Bacillus subtilis var. natto.

Povijest Nattokinaze seže do 1980. godine, kada je dr. Hiroyuki Sumi, japanski istraživač na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Chicagu, testirao prirodne tvari na njihovu sposobnost otapanja krvnih ugrušaka. Nakon pregleda više od 170 namirnica kandidata, Sumi je stavio uzorak natto na umjetni krvni ugrušak u Petrijevoj posudi i promatrao kako se potpuno otapa u roku od 18 sati, brže od bilo kojeg farmaceutskog spoja koji je testirao. Formalno je identificirao i nazvao enzim "nattokinaza" u radu iz 1987.¹ Iako je natto jedini izvor hrane enzima, istraživanja od tada pokazuju da dodaci nattokinaze pružaju usporedive učinke bez potrebe za svakodnevnom konzumacijom fermentirane soje.

Koje su zdravstvene prednosti nattokinaze?

Nattokinaza se prvenstveno koristi za podršku kardiovaskularnom zdravlju i prirodnim procesima razgradnje zgrušavanja tijela. Budući da cijeli natto ima jaku aromu i ljepljivu teksturu, mnogim ljudima je teško redovito jesti, pa su dodaci postali češći način isporuke.

Kako Nattokinaza poboljšava zdravlje srca?

Održavanje kardiovaskularnog zdravlja primarni je wellness cilj odraslih. Značajan čimbenik kardiovaskularnog zdravlja je fibrinogen, protein neophodan za zdravo zgrušavanje krvi, ali onaj koji zahtijeva pažljivu ravnotežu kako bi podržao čiste, zdrave arterije. Zdrave razine fibrinogena povezane su s kardiovaskularnim zdravljem, a povišeni fibrinogen dosljedno je identificiran kao neovisni marker rizika za buduće kardiovaskularne bolesti u velikim prospektivnim studijama.²

Nattokinaza podržava zdravlje srca prvenstveno razgradnjom fibrinogena i viška fibrina u krvnim žilama. Na biokemijskoj razini, nattokinaza djeluje kroz više puteva: izravno razgrađuje umreženi fibrin, pretvara vlastitu prourokinazu tijela u aktivnu urokinazu (koja povećava plazmin, prirodni enzim za otapanje ugrušaka u tijelu) i inhibira inhibitor aktivatora plazminogena-1 (PAI-1), protein koji bi inače blokirao ovaj proces. Ovo djelovanje na više puta je razlog zašto istraživači opisuju nattokinazu kao podupiranje vlastitog fibrinolitičkog sustava tijela, a ne djeluje kao razrjeđivač krvi s jednim mehanizmom.^3,4

U randomiziranom, kontroliranom ispitivanju, 73 ispitanika koje su željele održati kardiovaskularno zdravlje uzimale su 2.000 FU nattokinaze ili placebo dnevno. Nakon osam tjedana, skupina koja je primala nattokinazu pokazala je zdrav krvni tlak unutar normalnog raspona u usporedbi s placebom. Istraživači su to pripisali poboljšanoj strukturi i funkciji krvnih žila, a ne izravnom antihipertenzivnom mehanizmu.⁵

Poboljšava li nattokinaza kardiovaskularnu funkciju?

Budući da nattokinaza može pomoći u otapanju ili sprječavanju ugrušaka, podržava zdravlje krvnih žila, uravnoteženu razinu fibrinogena i podržava zdravu razinu kolesterola, o njoj se često raspravlja u kontekstu kardiovaskularnog zdravlja.^3-6 Ipak, još uvijek nedostaju opsežna, dugoročna ispitivanja na ljudima koja posebno potvrđuju poboljšano kardiovaskularno zdravlje. Treba ga tretirati kao dio cjelokupne zdrave prehrane i rutine vježbanja, a ne kao samostalnu preventivnu mjeru.

Može li nattokinaza smanjiti upalu i podržati oporavak?

Osim kardiovaskularnih učinaka, nattokinaza funkcionira slično drugim proteolitičkim enzimima kao što su bromelain i serrapeptidaza. Pomažući u upravljanju prometom fibrina, može podržati zdravu cirkulaciju aktivnih mišića i tkiva, pomažući u isporuci kisika i hranjivih tvari dok čisti metaboličke nusproizvode. Klinička ispitivanja na ljudima koja testiraju nattokinazu posebno za oporavak nakon vježbanja još uvijek nedostaju, tako da ovo ostaje korist utemeljena na mehanizmu, a ne klinički potvrđena.

Podržava li nattokinaza zdravlje i metabolizam crijeva?

Kao fermentirana hrana, natto je prirodno bogat probioticima, a fermentirana hrana široko pokazuje antioksidativno, antimikrobno i protuupalno djelovanje.⁷ Ova korist se najviše odnosi na jedenje samog natto; izolirani dodatak nattokinaze ne sadrži isti sadržaj probiotika kao cijela fermentirana hrana.

Kako nattokinaza podržava zdravlje sinusa i dišnog sustava?

Stalni sinusni izazovi česti su kod odraslih i ponekad ih je teško upravljati. Istraživači sa Sveučilišta Fukui u Japanu proučavali su učinak nattokinaze na tkivo nosnog prolaza, budući da prekomjerno nakupljanje fibrina može pridonijeti svakodnevnoj kongestiji sinusa.

U laboratoriju su istraživači inkubirali nosno tkivo pojedinaca koji su imali izazove sa sinusima fiziološkom otopinom ili nattokinazom na 37° C tijekom 24 sata. Zatim su odvojeno inkubirali uzorke nosnog iscjedka i sluzi s nattokinazom jedan sat. Uzorci tretirani nattokinazom pokazali su mjerljivu razgradnju fibrina i smanjenu viskoznost sluzi (debljinu) u usporedbi s kontrolom fiziološke otopine. Istraživači su primijetili da bi ovaj mehanizam također mogao pružiti podršku za šire, sezonske respiratorne izazove, iako to nije izravno testirano u tim specifičnim populacijama. Trenutni dokazi ograničeni su na ova laboratorijska promatranja tkiva i sluzi nosnog prolaza.

Što dokazi govore o nattokinazi i zdravlju mozga?

Amiloid je vrsta proteina koji se može akumulirati u tkivu tijekom vremena i često je povezan s kognitivnim padom povezanim s dobi. Laboratorijske studije pokazuju da nattokinaza može izravno razgraditi ove amiloidne strukture in vitro.^9-11

Međutim, ovdje se trag dokaza zaustavlja za ljude. Randomizirano ispitivanje na 120 odraslih osoba koje su tražile cirkulacijsku i kognitivnu podršku otkrilo je da 4.000 FU nattokinaze dva puta dnevno tijekom šest mjeseci nije proizvelo značajno poboljšanje kognitivne funkcije, pamćenja ili pažnje u usporedbi s placebom.¹² 

Nattokinaza vs. Serrapeptidaza vs. Lumbrokinaza: kako se uspoređuju?

Nattokinaza je jedan od nekoliko fibrinolitičkih enzima koji se koriste za potporu cirkulaciji, a često se uspoređuje sa serrapeptidazom i lumbrokinazom.

Serrapeptidaza, dobivena iz bakterija u crijevima svilene bube, općenito se koristi više za smanjenje upale tkiva, zagušenja sinusa i postoperativnog oticanja nego za otapanje postojećih krvnih ugrušaka.

Lumbrokinazu, dobivenu od glista, proizvođači dodataka i neki praktičari često opisuju kao znatno moćniju od nattokinaze. Brojke poput "30 puta jače" široko kruže. Ovu tvrdnju treba čitati s oprezom: nedostaju neovisna, standardizirana klinička ispitivanja koja uspoređuju dva enzima, a većina ovih usporedbi dolazi iz marketinškog materijala ili anegdote praktičara, a ne kontroliranog istraživanja. Za opću, dugotrajnu kardiovaskularnu podršku, nattokinaza ostaje klinički najdokumentiranija opcija od tri.

Nuspojave, sigurnost i interakcije lijekova

Nisu zabilježene nuspojave u kliničkim ispitivanjima nattokinaze u tipičnim dozama, ali sljedeće su dokumentirani potencijalni rizici: 

• Alergijske reakcije kod osoba s alergijama na soju
• Teoretski rizik da se otapajući ugrušak može preseliti u pluća ili moždane žile
• Nizak krvni tlak u kombinaciji s lijekovima za krvni tlak
• Prekomjerno krvarenje ili modrice.

Osim ovih općih rizika, objavljeni izvještaji o slučajevima opisuju ozbiljne ishode pri visokim ili nekontroliranim dozama: jedno je izvješće dokumentiralo fatalno unutarnje krvarenje kod starije žene koja nije uzimala druge lijekove za razrjeđivanje krvi, a drugo je dokumentiralo krvarenje u mozgu kod žene koja je uzimala 400 mg dnevno tijekom jednog tjedna. Ovi slučajevi naglašavaju da je učinak nattokinaze na razrjeđivanje krvi stvaran i nije bez rizika, čak i bez prisutne interakcije lijekova.^13-15

Interakcije lijekova

Nattokinaza se ne smije kombinirati s varfarinom (Coumadin) ili drugim antikoagulansima na recept i antitrombocitnim lijekovima, uključujući aspirin, klopidogrel, prasugrel, tiklopidin i dipiridamol, osim pod izravnim nadzorom liječnika. 

Interakcije bilja i suplemenata. Osim lijekova na recept, nattokinazu treba koristiti i oprezno zajedno s drugim prirodnim spojevima sa svojstvima razrjeđivanja krvi, uključujući ginkgo bilobu, visoke doze češnjaka, kurkumin (kurkuma) i visoke doze ribljeg ulja/omega-3 dodataka. Kombinacija nattokinaze s njima može nepredvidivo pojačati ukupni učinak razrjeđivanja krvi.

Jedna razlika koju vrijedi jasno napraviti: ovaj rizik od interakcije odnosi se na izolirani enzim nattokinaze. Cijeli natto nosi posebnu pozornost; neobično je bogat vitaminom K2, koji može izravno suzbiti mehanizam djelovanja varfarina (varfarin djeluje blokirajući vitamin K). Netko na varfarinu trebao bi biti oprezan i prema dodatku (rizik od krvarenja iz enzima) i cijele hrane (smanjena učinkovitost varfarina iz vitamina K)  iz različitih razloga.

Kirurgija

Većina zdravstvenih izvora preporučuje prekid primjene nattokinaze najmanje dva tjedna prije bilo koje zakazane operacije ili invazivnog stomatološkog zahvata, budući da njezini učinci na zgrušavanje mogu trajati nekoliko dana nakon posljednje doze.

Trudnoća

Nema dovoljno istraživanja za utvrđivanje sigurnosti tijekom trudnoće ili dojenja; izbjegavajte osim ako liječnik ne odredi drugačije.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka nattokinaze ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili lijekove za krvni tlak, imate poremećaj krvarenja, trudni ste ili dojite ili imate nadolazeću operaciju.

Doziranje 

• Standardna potrošačka doza: 100 mg (2.000 FU) dnevno za kontinuiranu uporabu 
• Dugotrajna visoka doza: 540 mg (10.800 FU) dnevno tijekom 1 godine 
• Kratkoročna visoka doza: 552 mg dnevno tijekom 4 tjedna
• Kognitivna ispitivanja: 4.000—8.000 FU dnevno tijekom 6 mjeseci 

Jedna praktična napomena: potenciju nattokinaze treba procjenjivati u fibrinolitičkim jedinicama (FU), a ne u miligramima; sam mg ne odražava aktivnost enzima. Provjerite oznaku za FU vrijednost.

Kako biste trebali uzimati nattokinazu?

Nattokinaza je enzim na bazi proteina osjetljiv na želučanu kiselinu, pa se obično preporučuje uzimanje u kapsuli s odgođenim oslobađanjem ili enterom obloženoj na prazan želudac  30 do 60 minuta prije obroka, ili najmanje dva sata nakon jela  kako bi se smanjio razgradnja prije apsorpcije. Uzimanje s hranom može smanjiti količinu aktivnog enzima koja dolazi u cirkulaciju. Kao hrana, natto se može jesti samostalno ili dodati riži, salatama, oblozima ili miso juhi. Kao dodatak, najčešće se uzima kao kapsula standardizirana za sadržaj FU.

Kako napraviti natto

Pravi 12 šalica

Sastojci:

• 4 šalice soje
• 12 šalica vode, za namakanje
• 2 žličice filtrirane vode
• 1 žlica Nattomoto praha

Upute:

1. Namočite soju preko noći koristeći tri puta veću količinu vode od soje. To omogućuje grahu da se širi i nabubri.
2. Ocijedite i isperite namočenu soju, a zatim kuhajte u instant loncu, loncu pod pritiskom ili na štednjaku dok ne omekša. Važno: Od ovog trenutka, svi spremnici i pribor moraju biti sterilizirani ili se mogu razviti plijesan i bakterije.
3. Kuhanu soju ocijedite i dodajte u veliku, plitku (steriliziranu) staklenu, keramiku ili posudu za miješanje od nehrđajućeg čelika ili posudu za pečenje.
4. Pomiješajte jednu žlicu nattomoto praha s 2 žličice filtrirane vode, a zatim prelijte sojom i dobro promiješajte.
5. Pokrijte zdjelu ili posudu steriliziranom gazom i učvrstite konopcem za kuhanje.
6. Postavite pećnicu na najnižu moguću postavku - idealno između 100 i 200 stupnjeva Fahrenheita. Stavite natto u pećnicu na 24 sata. Također možete koristiti aparat za jogurt, dehidrator hrane ili kutiju za fermentaciju.
7. Izvadite iz pećnice i ostavite da se ohladi dva sata, a zatim poklopite i stavite u hladnjak preko noći.
8. Čuvajte natto u hladnjaku do 2 dana ili ga podijelite u posude sigurne za zamrzivač i zamrznite.

Koje hranjive tvari pruža natto?

Natto je bogat vlaknima, proteinima, manganom, željezom, bakrom, magnezijem, kalcijem, vitaminom C, kalijem, cinkom, selenom i vitaminima B skupine. Također je, s velikom razlikom, najbogatiji prehrambeni izvor vitamina K2 u obliku MK-7.¹⁶ Redovni natto osigurava otprilike 775 mcg MK-7 na 100 g, daleko više od bilo koje druge uobičajene hrane. MK-7 podržava aktivaciju proteina uključenih u regulaciju kalcija, pomažući usmjeravanju kalcija prema kostima, a ne prema arterijskom tkivu. Ovo je izrazita nutritivna korist od fibrinolitičke aktivnosti nattokinaze, i to je razlog zašto cijeli natto nosi odvojeni oprez o varfarinu koji je gore naveden.

Natto prehrambene prednosti (po 100 g porcije)

• Kalorije: 211
• Protein: 19 g
• Vlakna: 5,4 g
• Masnoća: 11 g
• Ugljikohidrati: 13 g
• Vitamin C: 13 mg
• Željezo: 8,6 mg
• Kalij: 729 mg
• Kalcij: 217 mg

ČESTO POSTAVLJANA PITANJA

Je li nattokinaza sigurna za uzimanje svaki dan? 

Da, u standardnoj ispitivanoj dozi od 100 mg (2.000 FU) dnevno, nattokinaza je sigurna. Treba ga koristiti s oprezom pod izravnim liječničkim nadzorom kod osoba na razrjeđivačima krvi ili antitrombocitnim lijekovima. 

Koja je razlika između nattokinaze i natto? 

Natto je cijela fermentirana hrana od soje; nattokinaza je enzim unutar nje. Natto također nosi vrlo visoku razinu vitamina K2, što dodatak nattokinaze (izolirani enzim) nema.

Mogu li uzimati nattokinazu s aspirinom? Ne bez liječničkog nadzora, oboje utječu na zgrušavanje, a njihovo kombiniranje može povećati rizik od krvarenja.

Koliko dugo prije operacije trebam prestati uzimati nattokinazu? 

Većina izvora preporučuje prekid najmanje dva tjedna prije bilo koje zakazane operacije ili invazivnog stomatološkog zahvata.

Zašto oznake pokazuju FU umjesto samo miligrama? 

FU (fibrinolitičke jedinice) mjeri stvarnu aktivnost enzima. Sama miligramska težina ne govori vam potenciju.

Pomaže li nattokinaza kod pamćenja ili kognitivnog pada povezanog s dobi? 

Ne temelje se na trenutnim dokazima, ispitivanja na ljudima tijekom šest mjeseci nisu otkrila kognitivnu korist unatoč obećavajućim podacima na laboratorijskoj razini o razgradnji amiloida.

Trebam li uzimati nattokinazu s hranom ili na prazan želudac? Za najbolje rezultate, nattokinazu treba uzimati u kapsuli s odgođenim oslobađanjem (DR) ili enterom obloženoj na prazan želudac 30—60 minuta prije jela ili dva sata nakon jela.

Mogu li trudnice uzimati nattokinazu? 

Ne preporučuje se; sigurnost tijekom trudnoće ili dojenja nije utvrđena.

Je li nattokinaza jača od serrapeptidaze ili lumbrokinaze? Nattokinaza ima najviše objavljenih kliničkih podataka o ljudima od tri. Lumbrokinaza se često prodaje kao moćnija, ali ta tvrdnja uglavnom dolazi iz anegdotskih i marketinških izvora, a ne iz kontroliranih ispitivanja.

Mogu li uzimati nattokinazu s ginkgo bilobom ili dodacima ribljeg ulja? 

Budite oprezni. Oboje imaju svoja svojstva razrjeđivanja krvi, a njihovo kombiniranje s nattokinazom može nepredvidivo povećati ukupni rizik od krvarenja.

Ako sam na varfarinu, jesu li dodaci natto ili nattokinaze rizičniji?

Oboje nose rizik, ali iz različitih razloga: aktivnost enzima dodatka povećava rizik od krvarenja, dok visoki sadržaj vitamina K u cijelom nattu može smanjiti učinkovitost varfarina. Ni jedno ni drugo ne smije započeti bez sudjelovanja liječnika.

Donja linija

Najbolje podržane prednosti Nattokinaze su kardiovaskularne, posebno pomažu u održavanju zdravog krvnog tlaka već unutar normalnih granica i podržavaju zdravu cirkulaciju i protok krvi. To se postiže višestrukim učinkom na vlastiti fibrinolitički sustav tijela, s vjerojatnim, ali manje utvrđenim učincima na zdravlje sinusa, zdrav upalni odgovor i metabolizam. Tvrdnje o zdravlju mozga još nisu potkrijepljene pozitivnim ispitivanjima na ljudima. U usporedbi s drugim fibrinolitičkim enzimima poput serrapeptidaze i lumbrokinaze, nattokinaza ima najviše objavljenih kliničkih podataka kod ljudi za opću kardiovaskularnu podršku. 

Budući da utječe na cirkulacijske puteve, svatko tko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi ili lijekove za krvni tlak, bilo tko je trudan ili doji i svatko tko ima nadolazeću operaciju trebao bi razgovarati s liječnikom prije nego što započne s njom.

Reference:

1. Sumi H, Hamada H, Tsushima H i sur. Novi fibrinolitički enzim (nattokinaza) u biljnom siru Natto. Iskustvo. 1987; 43 (10) :1110-1.
2. Suradnja u studijama fibrinogena. Kolaborativna meta-analiza prospektivnih studija fibrinogena u plazmi i kardiovaskularnih bolesti. Eur J Kardiovasc Prethodna rehabilitacija 2004; 11 (1): 9-17.
3. Chen H, McGowan EM, Ren N i sur. Nattokinaza: obećavajuća alternativa u prevenciji i liječenju kardiovaskularnih bolesti. Uvid u Biomark. 2018; 13.
4. Granito M, Alvarenga L, Ribeiro M i sur. Nattokinaza kao pomoćna terapijska strategija za nezarazne bolesti. Stručnjak Rev Cardiovasc Ther. 2024; 22 (10): 565-574.
5. Kim JY, Lee JH, Paik JK i sur. Učinci nattokinaze na krvni tlak: randomizirano, kontrolirano ispitivanje. Hypertens Res. 2008; 31 (8): 1583-8.
6. Weng Y, Yao J, Sparks S, Wang KY. Nattokinaza: Oralno antitrombotično sredstvo za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Int J Mol Sci 2017; 18 (3) :523.
7. Şanlier N, Gökcen BB, Sezgin AC. Zdravstvene prednosti fermentirane hrane. Crit Rev Food Science Nutrition 2019; 59 (3): 506-527.
8. Takabayashi T, Imoto Y, Sakashita M i sur. Nattokinaza, profibrinolitički enzim, učinkovito smanjuje tkivo nosnog polipa i smanjuje viskoznost sluzi. Allergol Int. 2017; 66 (4): 594-602.
9. Hsu RL, Lee KT, Wang JH i sur. Sposobnost nattokinaze za razgradnju amiloida iz Bacillus subtilis natto. J Agric Food Chem. 2009; 57 (2): 503-8.
10. Metkar SK, Udayakumar S, Girigowamy A, Girigowamy K. Prirodne serinske proteaze i njihova primjena u borbi protiv stvaranja amiloida. ADMET DMPK. 2024; 12 (6) :797-820.
11. Naik S, Katariya R, Shelke S i sur. Nattokinaza sprječava neuropsihijatrijske komplikacije izazvane β-amiloidnim peptidom (Aβ1-42). Eur J Pharmacol. 2023; 952.
12. Zhang K, Zhang X, Wang A i sur. Dodatak nattokinaze za kognitivno poboljšanje kod asimptomatske intrakranijalne/karotidne stenoze: randomizirano kontrolirano ispitivanje. J Moždani udar Cerebrovasc prosinac 2026; 35 (1): 108511.
13. Gallelli G, Di Mizio G, Palleria C i sur. Podaci zabilježeni u stvarnom životu podržavaju sigurnost nattokinaze u bolesnika s vaskularnim bolestima. Hranjive tvari. 2021; 13 (6) :2031.
14. Kurosawa Y, Nirengi S, Homma T i sur. Jedna doza oralne nattokinaze pojačava profile trombolize i anti-koagulacije. Znanstveni predstavnik 2015; 5:11601.
15. Europska agencija za sigurnost hrane. Procjena sigurnosti nattokinaze kao novog sastojka hrane. EFSA časopis.
16. Afzaal M, Saeed F, Islam F, i sur. Nutricionistička zdravstvena perspektiva Natta: kritički pregled. Biochem Res Int. 2022; 2022.