Kako koristiti probiotike za upravljanje UTI, BV + infekcijama kvasca

Ključni zaključci

• Ponavljajući urogenitalni problemi poput UTI, BV i infekcija kvascem često su uzrokovani neravnotežom u vaginalnom mikrobiomu, koju sami antibiotici možda neće popraviti.
• Specifični sojevi oralnih probiotika mogu putovati iz crijeva u vaginu kako bi obnovili zdravo, kiselo okruženje u kojem dominiraju zaštitne bakterije Lactobacillus.
• Klinički najistraženiji i najučinkovitiji sojevi za vaginalno zdravlje su Lactobacillus rhamnosus GR-1 i Lactobacillus reuteri RC-14.
• Ovi probiotici mogu smanjiti ponavljanje BV i infekcija kvascem, poboljšati učinkovitost standardnih tretmana i podržati dugotrajno vaginalno zdravlje.

Vaginalni probiotici+urogenitalno zdravlje: zašto su važni

Ako ste ikada imali infekciju mokraćnog sustava (UTI), infekciju kvascem ili vaginalnu nelagodu, znate koliko ovi problemi mogu biti ometajući. Oni ne utječu samo na vaše fizičko zdravlje, već mogu utjecati i na raspoloženje, intimnost i svakodnevno samopouzdanje.

Za mnoge žene ove infekcije su više od povremene smetnje. Ponavljajuće UTI i infekcije kvasca povezane su s povećanom anksioznošću i smanjenom kvalitetom života. Ono što se često odbacuje kao "jednostavna infekcija" može imati dalekosežne učinke na opću dobrobit.

Kao naturopatski liječnik, vidio sam previše žena kojima je rečeno da "samo uzimaju antibiotike" ili "ovo je dio starenja". Ali taj pristup zanemaruje nešto presudno. Zdravlje urogenitalnog sustava, koji uključuje mjehur, uretru i vaginu, oblikuje vaginalni mikrobiom. Kada je mikrobna ravnoteža poremećena, simptomi se mogu pojaviti kao UTI, bakterijska vaginoza (BV) ili infekcije kvascem. Dokazi pokazuju da oralni probiotici mogu pomoći u vraćanju prirodne ravnoteže, ne samo u crijevima o čemu često čujemo, već i u vagini! Pritom nude siguran, prirodan i temeljen na dokazima put do boljeg urogenitalnog zdravlja.

Tko je najviše pogođen urogenitalnom neravnotežom?

Urogenitalne infekcije su među najčešćim zaraznim bolestima kod ljudi, koje svake godine pogađaju oko milijardu žena širom svijeta. Stanja poput BV, vaginitisa kvasca i UTI toliko su rasprostranjena da će većina žena doživjeti barem jednu u životu, a mnoge će se suočiti s ponovljenim epizodama.

Zašto standardni tretmani nedostaju:

• Antibiotici/antigljivični lijekovi nude olakšanje, ali infekcije se često vraćaju 
• Mogu poremetiti vaginalne + crijevne mikrobiome, čineći vas dugoročno ranjivijim.

Osim fizičke i emocionalne nelagode, kronične infekcije povezane su s:

• Povećani rizik od upalne bolesti zdjelice, neplodnosti, ektopične trudnoće
• Komplikacije trudnoće (prijevremeni porođaj, mala porođajna težina)
• Veća osjetljivost na HIV i druge SPI

Zašto se ove infekcije stalno vraćaju?

Dio odgovora leži u anatomiji. Za razliku od organa zapečaćenih unutar tijela, i mokraćni i reproduktivni trakt izravno su povezani s vanjskim okruženjem. Ova otvorenost čini ih prirodno ranjivijim. Žene imaju kratke uretre, a bakterije poput E. coli mogu lakše putovati do mjehura, zbog čega žene doživljavaju UTI do 30 puta češće od muškaraca. 

Seks, maziva, sapuni i ispiranje mogu unijeti bakterije i utjecati na vaginalni pH, pomak koji ostavlja prostor za napredovanje beskorisnih mikroba. 

Ali anatomija je samo dio priče. Čimbenici poput stresa, niskog estrogena, visokog šećera i antibiotika mogu uzrokovati pad razine Lactobacillus. Bez laktobacila koji proizvode mliječnu kiselinu za održavanje niskog pH vagine, patogeni poput Gardnerella vaginalis (BV), Candida albicans (infekcije kvascem) ili E. coli (UTI) mogu napredovati. 

Zbog toga se toliko žena osjeća zarobljenim u ciklusu. Simptomi se privremeno rješavaju antibioticima ili antifungalnim lijekovima, ali ako se ne obnovi temeljna neravnoteža mikrobioma, infekcije se često vraćaju.

Neke su skupine posebno izložene riziku:

• Žene u srednjim godinama i menopauzi: Smanjenje estrogena smanjuje zaštitne laktobacile.
• Mlađe žene: Oralni kontraceptivi, stres i promjene načina života mogu promijeniti vaginalni pH.
• Svatko tko uzima antibiotike: Dok spašavaju život, oni također brišu korisne bakterije.
• Žene s ponavljajućim UTI-ima ili infekcijama kvasca: Kada se neravnoteža ne riješi, to može izazvati ponovljene infekcije.

Ako se prepoznajete ovdje, postoje neke dobre vijesti. To resetiranje koje je vaše tijelo čekalo može početi s vašim mikrobiomom.

Kako probiotici djeluju na urogenitalno zdravlje

Kad ljudi čuju "vaginalni probiotik", često pomisle na čepiće. No, istraživanja pokazuju da oralni probiotici, posebno Lactobacillus rhamnosus GR-1 i Lactobacillus reuteri RC-14, mogu putovati iz crijeva u vaginu, gdje pomažu u vraćanju ravnoteže.

Kako rade

• Uravnotežite vaginalni mikrobiom s potpornim vrstama Lactobacillus
• Smanjite vaginalni pH stvaranjem mliječne kiseline, što otežava napredovanje neželjenih mikroba
• Proizvode antimikrobne spojeve koji odvraćaju ove neželjene mikrobe
• Podržava lokalni imunitet, smanjujući mogućnost ponovljenih infekcija

Što istraživanje pokazuje

Klinička ispitivanja i sustavni pregledi potvrđuju da oralni probiotici mogu:

• Smanjite rizik od ponavljanja BV i infekcija kvascem
• Poboljšati ishode u kombinaciji s antibioticima ili antifungalnim lijekovima
• Budite jednako učinkoviti kao i neki topikalni tretmani (kreme i čepići), dok ih je lakše uzimati dosljedno

Iako BV ima najsnažnije kliničke podatke, dokazi ukazuju na to da se koristi protežu na UTI, infekcije kvascem i cjelokupno vaginalno zdravlje.

3 ključna pitanja: oralni probiotici za urogenitalno zdravlje

Najbolje kao dodatak u liječenju

Oralni probiotici nisu zamjena za antibiotike ili antifungalne lijekove tijekom aktivnih infekcija, ali kada se koriste zajedno sa standardnom terapijom, mogu poboljšati stopu uspjeha i smanjiti recidiv.

Učinkovito za kontinuiranu prevenciju

Kontinuirani probiotici nakon tretmana pomaže u održavanju vaginalnog mikrobioma dominantnog laktobacilusa, podržavajući dugotrajnu zaštitu od BV, infekcija kvascem i UTI.

Praktično i temeljeno na dokazima

Oralni probiotici s L. rhamnosus GR-1 i L. reuteri RC-14 potkrijepljeni su najjačim podacima. Oni su jednako učinkoviti kao i neke aktualne opcije i lakše se integriraju u svakodnevni život.

Praktične strategije za urogenitalno zdravlje s probioticima

Dodavanje probiotika rijetko je brzo rješenje. U funkcionalnoj medicini vidim najbolje rezultate kada su probiotici dio veće strategije načina života. Evo što preporučujem:

Podržite cijeli mikrobiom

• Jedite vlakna + polifenole (bobice, zeleni čaj, lan, lisnato zelje).
• Uparite vaginalne probiotike sa sojevima temelja crijeva: L. acidophilus DDS-1, L. plantarum Lpla33, B. animalis BB-12.

Adresa okidača načina života

• Smanjite šećer, hidrirajte, upravljajte stresom i poboljšajte san.
• Izbjegavajte nepotrebne antibiotike.
• Izgradite male "energetske navike" poput svakodnevnih šetnji, pažljivosti i redovitih obroka.

Kombinirajte s kliničkim uvidom

• Za kronične slučajeve: radite s praktičarom i upotrijebite testiranje mikrobioma stolice ili vaginalnog mikrobioma kako biste utvrdili osnovne uzroke.

Moje mišljenje kao naturopatskog liječnika

Vaginalni probiotici su više od prevencije infekcija. Oni označavaju proaktivan pomak u zdravlju žena prema ravnoteži, samopouzdanju i samopovezanosti. Uz prave sojeve, stalne dnevne navike i leću funkcionalne medicine, probiotici mogu biti snažni saveznici u obnavljanju i održavanju dugoročnog urogenitalnog zdravlja.

FAQ: Vaginalni probiotici

Mogu li probiotici ublažiti simptome BV bez antibiotika?

Probiotici najbolje djeluju u kombinaciji sa standardnim tretmanom, a zatim nastavljaju radi prevencije.

Koliko vremena treba probioticima da djeluju?

Većina žena primjećuje promjene u 4-12 tjedana, ovisno o težini i dosljednosti.

Jesu li probiotici sigurni u trudnoći?

Oralni probiotici općenito su sigurni i mogu čak smanjiti rizik od UTI i BV tijekom trudnoće. Uvijek provjerite kod svog davatelja usluga.

Koji je najbolji probiotički soj za zdravlje rodnice?

Najviše istraženi su L. rhamnosus GR-1 i L. reuteri RC-14.

Trebam li oralni i vaginalni probiotici?

Oralni probiotici imaju jake dokaze i lakši su za upotrebu. Vaginalni čepići mogu pomoći u određenim akutnim slučajevima.

Reference:

1. Abavisani M, Sahebi S, Dadgar F, Peikfalak F, Keikha M. Uloga probiotika kao dodatnog liječenja u prevenciji i liječenju ginekoloških infekcija: Ažurirana meta-analiza 35 RCT studija. Tajvan J Opsteta Gynecol. 2024; 63 (3): 357-368. doi:10.1016/j.tjog.2024.03.004
2. Ballini A, Santacroce L, Cantore S i sur. Probiotici poboljšavaju urogenitalno zdravlje žena. Otvoreni pristup Maced J Med Sci. 2018; 6 (10) :1845-1850. doi:10.3889/oamjms.2018.406 
3. Czajkowski K, Broś-Konopielko M, Teliga-Czajkowska J. Infekcija mokraćnog sustava kod žena. Prz menopauzalny. 2021; 20 (1) :40-47. doi:10.5114/pm.2021.105382
4. Morsli M, Gimenez E, Magnan C i sur. Povezanost faktora načina života i sastava vaginalne mikrobiote: pregled. Eur J Clin Microbiol Infect December 2024; 43 (10): 1869-1881. doi: 10.1007/s10096-024-04915-7
5. Park MG, Cho S, Oh MM. Menopauzalne promjene u mikrobiomu: Pregled usmjeren na genitourinarni mikrobiom. Dijagnostika (Basel). 2023; 13 (6): 1193. doi: 10.3390/diagnostics13061193
6. Thomas-White K, Navarro P, Wever F, King L, Dillard LR, Krapf J. Psihosocijalni utjecaj rekurentnih urogenitalnih infekcija: pregled. Zdravlje žena (Lond). 2023; 19:17455057231216537. doi:10.1177/17455057231216537
7. Udjianto U, Sirat NA, Rahardjo B, Zuhriyah L. Učinkoviti probiotički režimi za liječenje bakterijske vaginoze i prevenciju recidiva: sustavni pregled. Narra J. 2025; 5 (1) :e1671. doi:10.52225/narra.v5i1.1671