Sadržaj
Sadržaj
Folat je jedan od onih hranjivih tvari za koje je većina ljudi čula, posebno u vezi s trudnoćom. Ali nisu svi oblici folata potpuno isti.
Metilfolat, poznat i kao L-metilfolat ili 5-MTHF, aktivni je oblik vitamina B9 koji cirkulira u krvotoku. Budući da je već biološki aktivan, tijelo ga može koristiti bez prethodnog oslanjanja na enzim MTHFR da ga pretvori.
Ta je razlika učinila metilfolat sve popularnijim, posebno među ljudima s uobičajenim varijantama gena MTHFR. Također je pokrenuo mnoštvo pitanja. Je li metilfolat stvarno bolji od folne kiseline? Treba li svima s MTHFR mutacijom? A koliko biste trebali uzeti?
Evo što nam istraživanje trenutno govori.
Metilfolat je prirodni, aktivni oblik vitamina B9. Na naljepnici dodatka može se pojaviti pod nekoliko imena:
Ovi pojmovi općenito se odnose na isti biološki aktivni oblik folata.
Folat je uključen u nekoliko bitnih procesa u cijelom tijelu. Pomaže u podršci proizvodnji DNK, normalnoj diobi stanica, metabolizmu aminokiselina i stvaranju zdravih crvenih krvnih stanica. Posebno je važno tijekom razdoblja brzog rasta, uključujući trudnoću.
Metilfolat također sudjeluje u pretvorbi homocisteina u metionin. Metionin se zatim može koristiti za proizvodnju S-adenozilmetionina, općenito poznatog kao SAMe, koji je uključen u mnoge reakcije metilacije u cijelom tijelu.
Folna kiselina i metilfolat osiguravaju vitamin B9, ali tijelo s njima postupa drugačije.
Ovo je jedan od razloga zašto se metilfolat često opisuje kao "aktivni" ili "spreman za upotrebu" oblik folata.
Metilfolat | Folna kiselina | |
|---|---|---|
Obrazac | Aktivni folat | Prekursor sintetičkog folata |
Zahtijeva MTHFR konverziju | Ne | Da, kao dio svog puta konverzije |
Uobičajeno u obogaćenoj hrani | Ne | Da |
Stabilnost | Stabilan u dodacima | Vrlo stabilan |
Dokazi za prevenciju oštećenja neuralne cijevi | Ograničeni izravni dokazi | Jaki klinički dokazi |
Istraživanja sugeriraju da 5-MTHF može podići razinu folata u krvi barem jednako učinkovito kao i folna kiselina, a u nekim je studijama proizveo brže ili veće povećanje.
To ne znači nužno da je metilfolat bolji izbor za sve. Folna kiselina pristupačna je, stabilna, dobro proučena i ostaje oblik s najjačim dokazima za sprečavanje oštećenja neuralne cijevi.
Gen MTHFR daje upute za izradu enzima zvanog metilenetetrahidrofolat reduktaza.
Ovaj enzim pomaže pretvaranju folata u 5-MTHF, glavni oblik koji se nalazi u krvotoku.
Dvije najčešće raspravljane MTHFR varijante su:
Ove varijante su relativno česte. Često se na mreži nazivaju "MTHFR mutacijama", iako su "genetske varijante" obično točniji izraz.
Neke varijante, osobito kada su naslijeđene od oba roditelja, mogu smanjiti aktivnost enzima MTHFR. To može utjecati na to koliko učinkovito tijelo pretvara određene oblike folata u 5-MTHF.
Budući da je metilfolat već završio taj korak konverzije, to može biti praktična opcija za osobe sa smanjenom aktivnošću MTHFR.
Ne. Imati varijantu MTHFR ne znači da vaše tijelo potpuno nije u stanju koristiti folnu kiselinu.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, osobe s uobičajenim varijantama MTHFR mogu obraditi sve oblike folata, uključujući folnu kiselinu. Osobe s genotipom 677 TT mogu imati nešto nižu razinu folata u krvi od onih bez varijante, ali dodatak folne kiseline i dalje povećava njihovu razinu folata.
Sam rezultat testa MTHFR ne dokazuje da netko ima nedostatak folata ili mu treba dodatak metilfolata visoke doze.
Zdravstveni radnik također može uzeti u obzir:
Ovo je područje u kojem je posebno važno ne oslanjati se isključivo na savjete društvenih medija.
Američki centri za kontrolu bolesti preporučuju da svatko tko bi mogao zatrudnjeti konzumira 400 mcg folne kiseline dnevno, uključujući ljude s uobičajenim varijantama MTHFR.
Dodatni unos folne kiseline povećava status folata majke. Nizak status folata majke faktor je rizika u razvoju defekata neuralne cijevi u fetusu u razvoju.
Folna kiselina je jedini oblik folata koji je izravno pokazan u kliničkim istraživanjima da pomaže u sprečavanju oštećenja neuralne cijevi. Metilfolat može podržati status folata, ali nije proučavan u tu svrhu toliko opsežno kao folna kiselina.
Svatko tko je trudna, planira trudnoću ili odabere prenatalni vitamin trebao bi razgovarati s kvalificiranim zdravstvenim radnikom prije zamjene folne kiseline drugim oblikom.
Folat je neophodan za proizvodnju DNK i RNA. To ga čini posebno važnim u tkivima u kojima se stanice brzo dijele, poput koštane srži, probavnog trakta i razvoja fetalnog tkiva.
Niska razina folata može ometati normalan razvoj stanica.
Tijelu je potreban odgovarajući folat za proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica.
Značajan nedostatak folata može pridonijeti stanju u kojem crvena krvna zrnca postaju neobično velika i nezrela. Mogući simptomi mogu uključivati umor, slabost, glavobolju, otežano disanje i poteškoće s koncentracijom.
Međutim, ovi simptomi nisu specifični za nedostatak folata. Nedostatak željeza, nedostatak vitamina B12, poremećaji štitnjače, gubitak krvi i druga stanja mogu uzrokovati slične probleme.
Metilfolat pomaže u osiguravanju metilne skupine potrebne za pretvaranje homocisteina u metionin.
Kada je unos folata neadekvatan, razina homocisteina može porasti. Dopuna folatima može pomoći u snižavanju homocisteina kod nekih ljudi, iako je folat samo jedan dio jednadžbe.
Vitamin B12, vitamin B6, funkcija bubrega, genetika, lijekovi i faktori načina života također mogu utjecati na razinu homocisteina.
Jedna od najjasnijih praktičnih prednosti 5-MTHF-a je ta što ne ovisi o enzimu MTHFR za njegovu konačnu aktivaciju.
Za nekoga sa smanjenom aktivnošću MTHFR, ovo može pružiti izravniji način dobivanja aktivnog folata.
Ipak, prisutnost MTHFR varijante ne čini automatski metilfolat bitnim. Odluka bi se trebala temeljiti na cjelokupnim zdravstvenim i prehrambenim potrebama osobe.
Visoke doze L-metilfolata proučavane su kao dodatna terapija za slabo raspoloženje, osobito u osoba koje nisu u potpunosti reagirale na selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina.
U jednom randomiziranom kliničkom ispitivanju, 15 mg L-metilfolata dnevno poboljšalo je ishode liječenja u usporedbi s antidepresivom plus placebom. Niža doza od 7,5 mg nije pokazala isti učinak.
Druge analize otkrile su da L-metilfolat može pružiti skromnu korist kada se doda standardnom liječenju antidepresivima.
Međutim, doze korištene u ovim studijama bile su mnogo veće od običnih prehrambenih doza. Petnaest miligrama jednako je 15.000 mcg.
Visoke doze L-metilfolata ne smiju se koristiti za samoliječenje lošeg raspoloženja. Ne zamjenjuje lijekove, psihoterapiju ili njegu kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje.
Ne postoji pojedinačna doza koja je prikladna za sve.
Opće preporuke folata izražene su u prehrambenim ekvivalentima folata ili DFE.
Mnogi svakodnevni dodaci metilfolata sadrže količine izmjerene u mikrogramima, poput 400 mcg ili 800 mcg.
Proizvodi koji se prodaju u specijalizirane medicinske svrhe mogu sadržavati nekoliko miligrama.
Važno je prepoznati razliku:
Proizvod od 15 mg L-metilfolata nije obična multivitaminska doza. Bliži je količini koja se proučava kao pomoćni tretman za slabo raspoloženje i treba ga koristiti samo uz stručno vodstvo.
Utvrđena podnošljiva gornja razina unosa za odrasle je 1.000 mcg folne kiseline dnevno iz dodataka i obogaćene hrane.
Ovo ograničenje ne odnosi se na folate koji se prirodno pojavljuju iz hrane.
Gornja granica utvrđena je uglavnom zato što visoki unos folata može ispraviti abnormalnu veličinu stanica uzrokovanu nedostatkom vitamina B12, dopuštajući nastavak neuroloških oštećenja uslijed neliječenog nedostatka B12.
Postoji manje sigurnosti o tome kako tradicionalnu gornju granicu folne kiseline treba primijeniti na svaki oblik i dozu metilfolata. Ta je nesigurnost još jedan razlog da budete oprezni s proizvodima s visokim dozama.
Metilfolat se općenito dobro podnosi u tipičnim prehrambenim dozama. Neki ljudi i dalje mogu osjetiti neželjene učinke, posebno kada uzimaju veće količine.
Prijavljene reakcije mogu uključivati:
Ove učinke ne doživljavaju svi, a mogu biti povezani s dozom, individualnom osjetljivošću, drugim dodacima ili lijekovima.
Svatko tko uzima visoku dozu L-metilfolata za stanje mentalnog zdravlja trebao bi zdravstvenom radniku prijaviti značajnu uznemirenost, povišenje raspoloženja, pogoršanje anksioznosti ili velike promjene sna.
Prije uzimanja visokih doza bilo kojeg oblika folata, možda bi bilo pametno procijeniti status vitamina B12.
Folat može poboljšati suboptimalnu proizvodnju crvenih krvnih stanica povezanu s nedostatkom B12 bez ispravljanja neuroloških učinaka
Ljudi koji mogu imati veći rizik od niskog B12 uključuju:
Zdravstveni radnik može preporučiti mjerenje vitamina B12, metilmalonske kiseline, homocisteina ili drugih relevantnih markera.
Metilfolat i drugi dodaci folata mogu stupiti u interakciju s određenim lijekovima.
Folat može utjecati na metotreksat kada se koristi za liječenje raka. S druge strane, folat se ponekad propisuje uz niske doze metotreksata koji se koristi za upalna stanja.
Ispravan pristup ovisi o tome zašto se metotreksat koristi.
Folat može stupiti u interakciju s lijekovima kao što su fenitoin, karbamazepin i valproat. Ovi lijekovi također mogu utjecati na razinu folata.
Sulfasalazin može smanjiti apsorpciju folata u crijevima.
Svatko tko uzima lijekove na recept trebao bi razgovarati o metilfolatu sa zdravstvenim radnikom koji ga propisuje prije nego što ga započne.
Hrana sadrži nekoliko prirodnih oblika folata. Tijelo obrađuje ove oblike u aktivne folatne spojeve, uključujući 5-MTHF.
Dobri izvori folata u hrani uključuju:
Uravnotežena prehrana trebala bi ostati temelj unosa folata.
Međutim, sama hrana možda neće uvijek osigurati dovoljno folata za trudnoću, dijagnosticiran nedostatak, povećane prehrambene potrebe ili određene probleme s apsorpcijom.
To ovisi o tome zašto ga uzimate. Razina folata u krvi može početi rasti relativno brzo nakon suplementacije, ali primjetne promjene simptoma mogu potrajati nekoliko tjedana.
Za potvrđeni nedostatak, odgovor može ovisiti o tome koliko su niske razine folata, koliko dugo je nedostatak prisutan i jesu li uključeni drugi nedostaci.
U studijama L-metilfolata kao dodatka lošem raspoloženju, istraživači su općenito procjenjivali rezultate tijekom nekoliko tjedana, a ne nekoliko dana.
Metilfolat ima prednost što je već u aktivnom obliku 5-MTHF. Također zaobilazi korak pretvorbe MTHFR.
Folna kiselina ima svoje prednosti. Stabilan je, jeftin, široko dostupan i potkrijepljen snažnim dokazima. Metilfolat može bolje odgovarati određenim pojedincima, ali nije automatski superiorniji u svakoj situaciji.
Ne nužno. Uobičajene varijante MTHFR ne sprječavaju tijelo da koristi folnu kiselinu. Neki ljudi mogu preferirati metilfolat jer zaobilazi zahvaćeni korak enzima, ali sam genetski test ne utvrđuje potrebu za suplementacijom.
Također treba uzeti u obzir laboratorijske rezultate, prehranu, lijekove, status trudnoće i cjelokupno zdravlje.
Prirodni folat možete dobiti iz hrane kao što su lisnato povrće, grah, šparoge, avokado, agrumi, jaja i jetra. Folati hrane pretvaraju se u aktivne oblike u tijelu. Dodatak može pružiti dosljedniju količinu, ali ne bi trebao zamijeniti prehranu bogatu hranjivim tvarima.
Ne automatski. Osobe koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti trebaju slijediti stručne smjernice u vezi s prenatalnim folatima. CDC preporučuje 400 mcg folne kiseline dnevno osobama sposobnim zatrudnjeti, uključujući one s uobičajenim varijantama MTHFR.
Metilfolat je dobro apsorbirani, aktivni oblik vitamina B9. Budući da ne zahtijeva konačni korak pretvorbe MTHFR, može biti privlačan osobama sa smanjenom aktivnošću MTHFR ili onima koji preferiraju aktivni dodatak folata.
Ali prebacivanje nije potrebno svima.
Folna kiselina ostaje učinkovita za podizanje razine folata i ima najjače dokaze za sprečavanje oštećenja neuralne cijevi. Metilfolat može biti koristan u određenim prehrambenim ili kliničkim situacijama, ali idealan oblik i doza ovise o pojedincu.
Prije uzimanja proizvoda s visokim dozama metilfolata, razmislite o razgovoru o razini folata, statusu vitamina B12, lijekovima, zdravstvenoj anamnezi i razlogu za suplementaciju s kvalificiranim zdravstvenim radnikom.
Ovaj je članak samo u obrazovne svrhe i nije namijenjen dijagnosticiranju, liječenju, liječenju ili prevenciji bilo koje bolesti. Posavjetujte se s kvalificiranim zdravstvenim radnikom prije početka novog dodatka, osobito tijekom trudnoće, kada uzimate lijekove ili prilikom upravljanja zdravstvenim ili mentalnim zdravstvenim stanjem.
Reference:
NAPOMENA: Ove tvrdnje nisu odobrene od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA). Ovi proizvodi nisu namijenjeni za dijagnozu, liječenje, izlječenje ili prevenciju bolesti.
